第14回小児眼科診療セミナー①

Ⅰわかりやすい小児の検査 検影法の基礎
・power crossの原理

球面レンズ（縦共に+,横共に-）

円柱レンズはいずれかの軸は0（=、もう一方の軸は正負問わない

・レンズを2枚重ねる場合、ベクトル計算で合計を出す。

・skiascope:同行する場合は+レンズを入れると中和、 逆行する場合は-レンズを入れると中和する。 中和すると瞳孔が均一に光って見える。

・ 50cmの距離でskiascopeを用いると焦点を結ぶ像が遠 視（+2D）よりになるため、結果は-2Dで記載する。

・skiascopeは暗室で行い、散瞳すること。

斜めから当てて視神経乳頭に光を当てると反射が明るくなる。 正面から当たるのは黄斑部。 その際は眼軸が短くなり遠視側へ過大評価したことになる。

・あまりに暗いなら強度遠視か強度近視。まず- 10を入れて明るくなるなら近視、暗くなるなら遠視。 その代わりに+ 10を入れて改善しないなら中間透光体疾患も鑑別に。