クラミジア結膜炎について

クラミジア結膜炎
問題1
クラミジア結膜炎の臨床的分類2つ
問題2
クラミジア結膜炎で用いられる分類は?
問題3 MacCallan分類4期すべて述べよ
問題4
トラコーマに特徴的な、輪部濾胞が輪部濾胞が吸収されると陥凹になる。これを何という?
問題5
クラミジア結膜炎で日本に多いのは?
問題5
トラコーマの潜伏期間は?
問題6 封入体結膜炎の約半数は●●を合併し、時に●●に伸展する。
問題7 封入体結膜炎の封入体は●●内に存在する
問題8
新生児の封入体結膜炎はいつ発症する?
問題9
封入体結膜炎で大型濾胞はどこに認める?
問題10
クラミジア結膜炎の治療薬は?
問題11
クラミジア結膜炎に泌尿生殖器、上気道のクラミジア感染を考慮して投与する薬剤は?
・経過は慢性 ・STDとして増加傾向
【臨床的分類】
・トラコーマ
:再感染を繰り返すことで重症化するとされる。開発途上国では未だ多い。

MacCallan分類で臨床経過は、初期トラコーマ→確立されたトラコーマ(濾胞増殖型、乳 頭増殖型)→瘢痕性トラコーマ→瘢痕治癒トラコーマの4期に分類される。潜伏期間は約1 週間。輪部濾胞が吸収されると陥凹(Herbert's pit)を残す。
・封入体結膜炎→日本ではこっち。 :新生児は生後1週間前後で発症する。眼瞼腫脹、瞼結膜の充血、混濁が怒り、ビロード状 を呈する。約半数は上咽頭のクラミジア感染を合併し、ときに肺炎に伸展する。 成人は発病から3~4週間の間に濾胞は大きく充実性となり、癒合して堤防状を呈する。上 輪部の浸潤や軽度の血管侵入がみられることも多い。下眼瞼結膜円蓋部に大型濾胞を認め る。封入体は細胞質内に存在する。
【治療】
マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系抗菌薬が有効 点眼なら1時間毎、軟膏なら1日5回で、6~8週間投与。 泌尿生殖器、上気道のクラミジア感染を考慮して、アジスロマイシン(ジスロマック®)内 服も行う。

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