周辺部角膜浸潤（カタル性角膜潰瘍）

周辺部角膜浸潤（カタル性角膜潰瘍）

【概論】

・眼瞼、瞼縁に存在するブドウ球菌のガイドくそに対するⅢ 型アレルギー反応

・角膜周辺部病変

・発症初期（周辺部角膜浸潤）： 角膜上皮欠損はなく浸潤病巣だけのもの

→進行すると上皮欠損を生じる。これをカタル性角膜潰瘍という

・中年女性に好発

・結膜炎、眼瞼炎、マイボーム腺炎を合併することが多い

【診断】

・好発部位→角膜と眼瞼が交叉する2・4・8・10時方向

・約1㎜の透明帯lucid intervalによって病変が角膜輪部と隔てられている

・上皮直下から実質浅層に限局し、円形または楕円的に1~ 数個の病巣が観察される

【治療】

・ステロイド点眼（→Ⅲ型アレルギーに対して）＋抗生物質（→ ブドウ球菌に対して）

・マイボーム腺炎→抗生物質点眼or内服、眼瞼縁の清拭、 マッサージ