とある眼科医のつぶやき

とある眼科医は日頃の診療で患者さんから質問されることに答えたり、眼に関する役立つ知識を提供します。

アミロイド緑内障

アミロイド緑内障


【概説】

・家族性アミロイドポリニューロパチーは常染色体優性遺伝で、 全身的にアミロイド沈着をきたす

・名前の通り多発神経炎を伴う

・隅角にアミロイド沈着し、両眼性に眼圧上昇


【診断】

・落屑物質様の沈着物が瞳孔縁、水晶体嚢前面に認められる

・隅角は開放隅角

・強度の色素沈着

・瞳孔がギザギザ(フリンジ状)に変形

・眼所見のみでの診断は困難

・硝子体混濁を伴うことが多い


【治療】

・開放隅角緑内障の治療に準ずる

・線維柱帯切除術には抵抗性

・数年以内に眼圧の再上昇を認めることが多い